外孙长大后女婿赶我回老家,我直接怒怼:好,把7年保姆费结给我

April 19, 2021 Editor 0

导语 很多年轻人生了孩子后都要求老人来帮忙带,虽然很多老人都不愿意,都为了子女,还是选择放下美好的退休生活,帮忙子女带娃,他们帮子女带孩子的时候,都是真心真意付出,无论多累也不会有怨言,也不求回报,只希望子女能够记住老人的付出就行了。 可有的子女不但不回报,还嫌弃老人,老人帮忙把娃带大之后,还难把老人赶走,像这样的行为都会很伤老人的心,所以希望子女一定要懂得回报。 下面有一个这样的案例,岳母帮忙带大外孙后,女婿直接赶走岳母,岳母怒怼:“好,但要给我结7年的工资,我带了7年孩子,必须要回报我”。 祝阿姨/63岁 我有一个很没良心的女婿,帮他带大孩子后,他却不回报我,还把我赶走,真的是气死我就,付出了那么年都白付出了。 之前我女儿和他交往的时候,我让她不要那么傻,嫁给那么穷的男人,而且女婿除了会花言巧语,什么都会,啥本事都没有,嫌弃人的本事还挺大的,但是女儿很喜欢他,怎么样都要嫁给他,我做妈的也不好拦着,只能随着她,后来女儿生了孩子后,我就去了女儿家,这一去就去了7年,我在他们家这7年里,女婿都没有好好的善待过我,不是嫌弃我就是说我做的不够好。 当时我并没有喊过一句累,都是任劳任怨付出,也从来都没有说过任何怨言,也主动承担一切家务,这种我来了之后,女婿从来都没有说过一句感谢的话,更没有帮我做过家务,就算我在那里忙得累死了,女婿也不会心软去帮我,都是我女儿看到我太辛苦了才会帮的。 要不是看在我女儿的份上,我绝对不会为女婿家付出,但是我不忍心这些家务都交给我女儿做,所以我只能帮忙承担。 原本刚开始女婿还会给生活费我,可是做了两个月后都是我自己出的,因为女婿说他压力很大,所以不想出钱,这一出就出了7年,这7年里我付出了很多,每天基本上都是累死累活,可我从未得到过一句关心的话,有时候生病了都不敢去治病,一没钱,二没有时间,所以我觉得是一个很合格的岳母,可为何女婿就是不喜欢我呢?我真的很不明白,难道我做错了什么? 有一次我肚子痛得实在难受,那天女婿在休假,然后我就让他送我去医院,结果他说:“一天天的就你事多,去什么医院浪费钱,你去了谁给我带孩子,我怎么会带,好不容易休假就不能让我好好休息吗,怎么有你这么狠心的丈母娘?” 我被女婿的话气得不得,但是我并没有反驳他,因为我不想一家人关系不好,我只好把这个苦衷跟老伴说,老伴听了之后特别的心疼我,还劝我不要再为他们付出了,但是我做不到,因为我实在是不忍心我女儿一个人承受那么多压力,我老伴拿我也没办法,只好任由我。 在女婿家,我每天都要出生活费,还要带孩子,还要给他们洗衣做饭,一刻都没有停下来过,每天基本上都累得不得了,我有时候也想休息,可是根本就没有空,只能默默的付出。 一眨眼我的外孙也上了小学,外孙上了小学后,这个总算轻松了很多,再也没有那么累了,这个时候我以为我能够享受晚年生活了,没想到女婿却要把我赶走,还说孩子大了不需要我带了,应该让我回老家享受晚年,其实女婿并不是好心让我回去享受晚年,他的这句话我听了得出来就是想把我赶走,然后他就可以顺理成章的把他父母接过来养老。 我努力了那么多年,最后得到的是这样的回报,我真的很不甘心,也很不服气,如果当初赶我走,我绝对不会说什么,可现在我都把孩子带大了,凭什么我的付出要拱手让人。 我当时问女婿是几个意思?女婿说:“我父母老了,我要把我父母接过来养老,因为我是儿子,我有那个责任和义务,但是我只是你的女婿,我没有责任养你,所以你还是回老家吧,这样也不会影响到我们夫妻感情。” 当时我失望透了,然后我回应:“ 好,那你把7年工资结给我,我做了7年的免费保姆,你不结工资我怎么有钱养老?而且我也不可能让自己白白付出。” 女婿反驳到:“那是你自愿的,我凭什么要给你结工资,再说了,你在这里白吃白喝了7年,都是吃我的住我的,我为什么要给你?应该是你给我们吧,我不问你要就不错了,还想问我要,你觉得可能吗?” 女婿的话,让我差点气晕,为了自己的身体不气出毛病,我直接收拾东西回了自己家,回到家后我连忙跟老伴哭诉,后悔去给他们做免费保姆,老伴说:“谁让你当初不听我的话,我让你回来你不回来非要一直给他们带孩子,现在好了吧,不但吃亏,还白白付出了,为这样的白眼狼付出真的是不值得啊?” 然后老伴把我抱进怀里一直安慰我,让我不要想那么多,以后不要再理他们就行了,从那之后我再也没有联系过女婿,也没有去过他们家,因为我对他已经死心了,而且也不想再看到他这样的人,他也很讨厌我,也不回来看望我,都是我女儿一个人回来的。 那我也不介意那么多了,只要女儿还有那颗心就好了,女婿有没有都无所谓,而且我和老伴也打算好了以后不会依靠女儿养老,因为女儿根本就不靠谱,我们宁愿请保姆或者去养老院都不要靠他们,靠他们根本就不行,靠自己才是最真实的。 结束语 老年人一定要懂得和子女拉开距离,千万不要和他们长期住在一起,要不然会发生矛盾还会被嫌弃,为了自己的晚年能够过得好,一定要懂得为自己而活,学会拒绝,不要一味地向他们付出,如果太宠溺他们只会让他们得寸进尺,不但得不到回报,晚年还过得苦不堪言。 关注我,每天更新不一样的情感文章。 […]

怀孕后,孕妈最好常吃这些食物,能去胎毒,还能减少宝宝黄疸几率

April 19, 2021 Editor 0

女人怀孕的过程总是伴随着痛苦与幸福的,一方面身体会有各种不适的反应,最后生产的时候更加痛苦。另一方面,孕妈能够感受到宝宝在肚子里一天天长大,享受新生命的喜悦。在孕期,孕妈的饮食是很关键的,很多人不知道吃太多的东西容易导致孕妈体内产生多余的脂肪和一些毒素垃圾的堆积,从而影响到宝宝的健康。比如有一些宝宝出生后皮肤特别黄,这被叫做黄疸。一般被分为两种,一种是生理性,一个星期就能自己消退。还有一种是病理性,这种很严重,如果治疗不及时,容易引发宝宝脑瘫甚至是死亡。黄疸的出现几率和孕妇的饮食就有着不小的关系。怀孕后,孕妈最好常吃这些食物,能去胎毒,还能减少宝宝黄疸几率。 第一:鹅蛋 鹅蛋能够去胎毒,在怀孕期间适量的食用,可以减少胎动。不过不要因此就天天吃,多吃的话可能会滑胎,或者造成宝宝畸形,因此孕妈千万别大意。 第二:玉米须 很多人都喜欢吃玉米,但是剥玉米的时候就会发现,玉米上有很多玉米须,很难扯下来,非常讨厌。实际上玉米须对于孕妇来说比玉米本身还有价值。喝玉米须煮的茶水,能够有效的排出孕妇体内的毒素,还能让宝宝健康成长,减少黄疸的几率。 第三:无花果 很多人对于无花果的了解仅限于促进消化,但是对于孕妇来说,这也是个好东西。怀孕时吃它,能够防止便秘,去除胎毒,预防黄疸,与孕妈和宝宝都很有帮助。 第四:莲藕 莲藕含有大量的膳食纤维,不仅是孕妈,女性吃莲藕都有好处,能够使得肌肤光滑。对于宝宝来说,出生后的宝宝的皮肤也会更为滑嫩。所以怀孕时的女性千万不能错过这种食物,有利于排除毒素。 第五:银耳 银耳是很受女性欢迎的一种美容食材。银耳汤不仅对皮肤好,还能开胃,怀孕期间的女性常常食欲不振,喝银耳汤就很有帮助。最关键的就是能防止黄疸,祛除胎毒。 第六:多含VC的水果 比如说橙子、番茄、苹果等,这些能够预防宝宝的胆黄素,从而降低黄疸的患病几率。还能够补充叶酸,对宝宝的发育很有帮助。 上述的几种食物也是因人而异的,不要吃太多。怀孕期间的女性最重要的还是营养均衡,这样对宝宝才是最有帮助的。 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 08:00:45 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

一季度北京居民人均可支配收入出炉!你拖后腿了吗?

April 19, 2021 Editor 0

据北京日报客户端消息,4月19日,北京市统计局、国家统计局北京调查总队发布的一季度北京经济运行情况。 一季度北京GDP同比增长17.1% 根据地区生产总值统一核算结果,一季度全市实现地区生产总值8915.9亿元,按可比价格计算,同比增长17.1%,比2019年同期增长9.3%,两年平均增长4.6%。分产业看,第一产业实现增加值13.2亿元,同比增长4.9%,两年平均下降10.2%;第二产业实现增加值1225.3亿元,同比增长35.4%,两年平均增长5.7%;第三产业实现增加值7677.4亿元,同比增长14.6%,两年平均增长4.5%。 一季度北京居民人均可支配收入19585元 一季度,全市居民人均可支配收入19585元,同比名义增长9.6%,两年平均增长7.1%,扣除价格因素,同比实际增长9.7%,两年平均增长5.2%。四项收入全面增长:工资性收入同比名义增长10.5%,经营净收入同比名义增长15.6%,财产净收入同比名义增长10.6%,转移净收入同比名义增长5.3%。 来源 北京市统计局网站 北京日报 编辑:陈歌 责编:王娟 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 07:59:24 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

【新时代好少年】点赞南和区这些“新时代好少年”!

April 19, 2021 Editor 0

正在发言的男孩叫张洛熙,刚刚获得了南和区2021年第一季度“新时代好少年”荣誉称号。今年11岁的张洛熙,是新区小学五年级三班的一名品学兼优、多才多艺、全面发展的好学生。在日常的班级生活中,尊敬师长,与同学相处融洽,乐于助人,严格遵守学校的一切规章制度,身为班干部,积极主动地配合班主任管理班级,是班主任的好帮手。 像张洛熙一样获得2021年第一季度“新时代好少年”荣誉的青少年还有10人,他们来自全区各中小学校,他们在以优异成绩完成学业的同时,通过阅读经典名著、刻苦学习音乐、坚持锻炼身体等方式,积极拓展知识面,培养积极向上生活态度。在生活中,他们孝老敬亲,照顾兄弟姐妹,帮助父母做一些力所能及的家务活。在学校,他们乐于助人、品学兼优、事迹突出,从不同侧面展现了新时代青少年爱党爱国、自立自强、朝气蓬勃、奋发向上的精神风貌。从他们的成长历程中,家长和老师们领悟到了更多教育孩子的好方式好方法,同学们有了优秀的学习榜样,他们用实际行动,在全区掀起了一股人人争做新时代好少年的良好社会风潮。 据了解,由南和区委宣传部、区文明办、教育局、共青团委、妇联等单位联合举办的南和区“新时代好少年”活动,是贯穿于日常教学工作中的一个大型教育活动,包含主题班会、写作、演讲等多个环节,每个季度举行一次评选,通过选树身边的榜样,教育引导广大未成年人培育和践行社会主义核心价值观,“扣好人生第一粒扣子”,努力成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。 【来源:南和发布】 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:[email protected] 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 07:58:35 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

宁波晚报:生死救援

April 19, 2021 Editor 0

众人合力救起落水男子。 通讯员供图 4月17日傍晚,鄞州福民公园内一名中年男子从桥上落水。时间就是生命,民警、消防员、急救医生齐上阵,更有热心市民加入到施救的队伍中来。最终,众人拾柴火焰高,大伙接力施救,硬是从死亡线上“抢”回了一条生命。 当晚6点多,鄞州警方接到群众报警,称福民公园内有人落水。福明派出所值班民警曹家才仅用3分钟就赶到了现场,当时,水面还有落水男子的影子,但头已经沉到水下了,身体和衣服还飘在水面上。从桥上不容易下水,曹家才立马跑到河的一边,卸下装备,直接跳到了河里。 差不多同时,鄞州福明消防救援站的周超俊站长正带着队员们进行夜间训练。警铃响起,他带着队员们直奔200米外的事发现场。“在这里,刚掉下去,还在冒泡,快救人啊!”群众见消防员来了便大喊起来。两名水性较好的消防员稍事观察后,不约而同地跳入冰冷的河水中。 消防员潜入水底,将落水男子托了起来,和民警一起奋力将男子救上岸,整个过程不到1分钟。据介绍,当时获救男子脸色黑紫,瞳孔涣散,已没有任何知觉。“落水人员落水三四分钟,失去意识,马上进行心肺复苏!”消防员评定情况后,马上展开心肺复苏。 两组心肺复苏术后,落水男子依旧没有什么反应。在进行第三组胸外按压动作时,他的腹部积水开始一点一点地往外吐。这时,一名有红十字会救护员证的市民也加入到了救援中来,5分钟,10分钟……落水男子渐渐有了微弱的呼吸,慢慢地恢复了知觉。 “救回来了!”现场所有人的脸上露出了会心的笑容,大家终于松了一口气。“送医路上也要注意下,小心路上的情况……”参与施救的热心市民一再叮嘱急救人员。现场民警和消防员对该名市民的施救予以肯定并表示感谢,当他们询问对方的身份信息时,被这位热心救人者婉拒。随后,该名热心市民消失在夜幕下的车流中。 目前,落水男子经抢救已脱离危险,相关情况有待进一步调查了解。 据了解,近年来,我市消防部门强化在灾害事故现场的紧急医疗救护技术,多次对全体指战员进行紧急医疗救护技术(EMT)培训。如今,大部分指战员已熟练掌握异物哽塞、伤病患者搬运、成人心肺复苏术(CPR)、自动体外除颤仪(AED)使用、院前急救等紧急医疗救护技术。记者 马涛 通讯员 孙帅飞 陈珊珊 史锴 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 07:57:45 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

接地气!安吉民警这波防诈宣传很硬核

April 19, 2021 Editor 0

近日,安吉县公安局昌硕派出所在辖区内的许多小区里都挂上了一条条醒目的横幅:“2020年,吉瑞花园小区一居民在网上刷单被骗3万元。敬请防范!”“2月25日,本小区一住户因网上贷款被骗2万元”“2月27日,建设新村小区一居民在网上贷款被骗1万元。敬请防范!”。 通过这硬核的宣传方式进行的防诈宣传方式,引来不少居民和网友点赞。日常进出看到这些横幅,内容简单明了,时间、金额、被骗原因也一一标注清楚,落款又是派出所,很有震慑力。 信息时代,各类诈骗手法层出不穷,其中不乏骗子借着互联网伺机行骗,但很多市民平时并没有放在心上,认为诈骗离自己很远。实际上,很多诈骗案就发生在我们身边,而昌硕派出所之所以用“身边的案例”进行防骗宣传,也是为了让大家留意横幅内容。 在日常生活中学会分析、甄别各类诈骗手法,减少上当受骗的几率,让防骗宣传真正入脑入心,提高市民的警惕性。 据了解,今年3月起,昌硕派出所已在辖区范围内,小区、企业、工地共设置横幅87条。接下来,他们会继续增加横幅,利用多种方式进一步宣传防诈知识,让更多市民提高反诈意识。 记者:李飒飒 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 07:56:42 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

平江一花臂少女带领多名社会少女在街头围殴一女孩,气焰极其嚣张

April 19, 2021 Editor 0

湖南平江一网友在朋友圈曝光了一起街头霸凌事件,一名花臂少女带着多名社会少女在街头围殴一名女孩,轮流在女孩脸上狂扇巴掌后,花臂少女又在女孩脸上猛踹,手段凶狠,令人发指。 据爆料的网友称,这不是她第一次碰到这名少女打人了,之前她就遇到过这名少女在汽车站附近打人,由此可见这些少女的气焰有多嚣张,行为有多猖狂。 根据曝光的视频显示,身穿白衣的花臂少女和几名同伴将一名女孩围堵在路边,一名身穿棒球服的少女在女孩脸上连着扇了好几巴掌,一边打一边骂。围观者不时发出嬉笑声。 女孩和棒球服女孩辩驳了几句后,白衣花臂少女走到女孩面前,抬起脚就踹在了女孩的脸上,女孩不敢反抗,也不敢躲闪,也不敢再继续辩驳。 花臂少女随后又抓着女孩的头发,再女孩脸上扇起了巴掌,一边打一边爆出粗口。行为举止十分粗俗、野蛮。 参与打人的少女有好几个,带头的显然是这名白衣花臂少女,这些少女看上去也就十六七岁的样子,这个年纪本该是在学校求学的年纪,可是却早早沾染了很多社会恶习,误认为混社会是一种很酷的行为,把混社会当成了自己职业,打架斗殴成了家常便饭,不知道她们的父母看到女儿们这样的行为,该作何感想。 这些女孩子之所以成为今天的样子,大都跟家庭教育有着非常大的关系,父母对他们缺乏教育,让她们养成了错误的人生观和价值观,有的甚至早早就离开了学校,由于缺乏谋生的技能,也不需要对生计发愁,整日里游手好闲,花着父母的钱,和一些不良少年混在一起,模仿起了影视剧,当起了大姐大。可是人早晚要长大,早晚要靠自己谋生,等到那个时候,才发现自己蹉跎了岁月,可是一切都已经晚了。这些少女在本该努力学习的年纪选择了享受生活,选择了浪费青春,她们终究为会自己的无知付出惨痛的代价。 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 07:55:46 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

春季被马蜂蛰伤怎么办?医生教你几招应对方法

April 19, 2021 Editor 0

春日阳光明媚、百花齐放,各大公园踏青的小朋友越来越多。这天,急诊室来了一位年轻的宝妈,来的时候上吐下泻,诉感胸闷,且近期饮食方面并无特殊状况。经过医生体格检查时发现,宝妈的右手臂上有散在水疱,局部有点红肿。经询问得知,宝妈前一天带着小宝去了公园,小宝在追逐蝴蝶时不慎捅到了蜂巢。 宝妈在保护小宝的时候被蜇了,当时并未在意,回到家感到局部疼痛,便自己擦了点碘酒。至此,医生终于找到了发病的根源。经过对症治疗,宝妈终于痊愈出院。同时,医生告诫宝妈,下次遇到这种情况,一定要及时前往医院治疗,切不可随意用药。 有蜂出没,不得不防! 通过本文,您将了解到 1. 什么是蜂蛰伤? 2. 被蜂蜇伤后,有哪些表现特点 3. 如何正确处理蜂蛰伤 认识蜂蜇伤 常见的蜂类,在出于防卫考虑时会对人发起攻击。蜜蜂的刺只能用一次,由于失去刺针,蜜蜂身体的内部受到了严重的伤害,不久就会死去;黄蜂的刺则可以连续蜇人。 但是,无论是蜜蜂还是黄蜂,其刺都是有毒的,刺针会向人体内释放大量毒汁。蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组胺等成分,可抑制中枢神经或引起溶血、出血等反应,还可以使部分蜇伤者发生过敏反应,因此,一旦被蜇伤后应该立即处理。 蜂蜇伤表现特点 被蜂蜇伤后,以蛰咬口为中心可见大片极为显著的发红、肿胀,并有疼痛感,轻者数小时后可自行消退。 少数蜇伤处可出现水疱,并伴有全身中毒症状,伤者在短时间内可出现发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、面色苍白,严重者可出现溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾衰竭等情况。 蜂蜇伤处理方法 1. 迅速离开被蜇伤的地方。如果被蜇伤的地方在蜂巢附近,就有被继续蜇伤的危险,因此要躲避。 2. 用镊子清除毒针或毒毛。仔细检查伤口, 如果有刺留在伤口处,则应用镊子捏紧毒刺拔出或用火罐或者吸引器吸出,切不可直接用手指捏拿,因为刺上的毒液有可能进入皮肤更深处。切忌用手抓挠蜇伤部位。 3. 伤口处理。不同的蜂类蜇伤,处理方法也不一样。在不明确是什么蜂类蜇伤时,可以用大量清水冲洗伤口。若明确是蜜蜂蜇伤,由于蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水等碱性溶液冲洗伤口;若明确是黄蜂蜇伤,因其毒液呈碱性,所以可用食醋等弱酸性液体洗涤外敷。 4. […]

横店:数字赋能,解锁社会治理“智治”密码

April 19, 2021 Editor 0

12日上午8点07分,横店镇综合信息指挥中心的“智慧横店”指挥大屏上跳出了一条来自屏岩社区东朱网格的消息,对应的事件类型为消防安全(出口、通道不畅通)。消息显示,网格员金银仙在巡查中发现出租户朱某家的楼梯口堆满装修材料,还停着一辆电动车。这不仅给上下楼梯的租客带来不便,而且一旦发生险情后果不堪设想。 通过指挥中心调度,中午12时39分,指挥平台显示事件已办结,网格员已与房东进行沟通并及时搬清阻碍物。但考虑到该户此前好几次出现楼梯间停放电动车情况,网格员提出请消防部门协助督促。接到留言后,屏岩社区工作人员张云受理并上报镇综合信息指挥中心,并留言请镇综合信息指挥中心流转至相关部门协助处理。 这是“智慧横店”项目解锁社会治理“智治”密码的一个缩影。今年以来,借力5G、物联网、大数据等技术,横店镇积极开展“智慧横店”特色乡镇打造,努力实现城镇管理多方协同、时间智能预警和闭环管理。目前,全镇共设10个大网格,156个小网格,3018个子网格,实现镇、片、村、组、户5级网格管理全覆盖。依托“智慧横店”“党建+网格”建立网格数据共享池,实现网格走访,事件上报智能监督导办,有力地提升了网格工作能力。 “目前,‘智慧横店’建设一期于去年年底基本建成,已完成‘智慧横店’系统平台建设、综合信息指挥中心和视频监控设备,初步实现了部分跨部门跨业务系统的数据融合,对现有业务系统和数据资源的归集治理、专题分析和数据落图,基本形成了镇域治理一个指挥中心一张图的统一框架。二期建设将聚焦智慧治理、智慧旅游、智慧交通打造一系列场景应用。”横店镇副镇长黄葵飞表示。 黄葵飞介绍,除了智慧治理,横店在智慧景区的打造上也已经具备了建设基础。接下来将依托东阳市一体化智能化公共数据平台建设横店特色仓,对智慧旅游、景区的多来源数据进行归集和整合应用,实现旅游数据监测、景区客流监测、景区预警联动、泊车引导等应用场景,并进行各类分析预警,将客流量预警、路线推荐、停车指引、周边查询等服务推送至手机移动端,为游客提供实时的信息指导。 据了解,根据全省数字化改革和数字东阳的建设方向,作为东阳打造“重要窗口”核心板块,横店镇依托横店数字经济优势,以“智慧横店”项目作为实际落地点,通过科技助力、数字驱动,促进基层社会治理“线上”与“线下”相融合,实现“数字赋能社会治理”,进一步改善公共安全环境,提升公共管理效率,拓展公共服务体系,助推横店打造浙江省全域数字化治理的基层样板。 记者:吕晶晶 本文编辑:刘海杰 相关文章 {{ article.title }} 发表于: 2021-04-19 07:54:11 AM 更多新闻请到脸书追踪我们:我的分享平台

检出率低但死亡率高,肠癌早筛如何普及大众?

April 19, 2021 Editor 0

“我们一直在证明癌症筛查的必要条件,一直在证明什么样的产品能真正做到筛查,并希望借助于投资人的力量(去证明)。”中国癌症早筛第一股诺辉健康CEO朱叶青,在谈及公司过去8年历程时感慨。 近日,第27届全国肿瘤防治宣传周期间,诺辉健康联合中国抗癌协会大肠癌专业委员会举办首届诺辉健康品牌日活动,来自学术、临床和商业的7位专家与讲者分享了观点。 随着生物技术的不断突破,更多健康人群有望免除癌症焦虑,更多癌症患者人群也有机会早发现早治疗。从治疗癌症向防治癌症的转变中,最关键的一环是癌症早筛的普及,尤其是有“懒癌”之称的结肠癌。数据显示,约90%的结直肠癌是肠息肉癌变,而从腺瘤性息肉到癌变,一般需要5到10年的时间,这期间,如果早发现息肉并切除,就能防止癌变。 朱叶青认为,早筛就是要对用户负责,“我认为诺辉的未来是这些用户,我们中国40岁以上的人群6.3亿,就是说到2025年差不多有7亿40岁以上高风险的人群,需要筛查的人20%,这样的人群我们必须要有新的方法、新的技术让大家愿意参与到筛查之中。” 唯一可通过筛查降低发病率的肠癌,距离全面早筛还有多远? 结直肠癌新发病率5年蹿升1.5倍,早筛亟待推广 结直肠癌已经成为全球第三、中国第二的癌症新杀手。 根据国际癌症研究机构(IARC)最新癌症数据库GLOBCAN2020,预计2020年全球有1929万的癌症新发病例,996万死亡病例,其中中国每年新发恶性肿瘤456.9万,死亡人数 300.3万。 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授介绍称,在全球范围内,肺癌、乳腺癌、大肠癌是新发前三为的恶性肿瘤,但在中国,前三大恶性肿瘤分别是肺癌、大肠癌和胃癌。相比于5年前38.8万的大肠癌新发病例,2020年这一数据已经窜升至56万。 蔡三军教授认为肠癌的高发与期望寿命提高、生活方式改变、环境污染以及早期确诊手段匮乏密切相关,而随着治疗技术手段的发展,中国肠癌发病率依旧高速增长,还有一个重要原因,是“没有开展很好的防治工作”,大肠恶性肿瘤是唯一一个世界卫生组织推荐可以通过筛查普查减少病发率的癌种。 这一点有据可依,数据显示,过去二、三十年,美国大肠癌发病率一直呈下降趋势,至少部分得益于各种筛查手段的推广。从2000到2010年,在美国50岁到75岁的人群中,肠镜筛查率从19%上升到55%,同期,大肠癌发病率下降了30%。 因为没有进行筛查普查、早诊早治理念的宣传,中国肠癌的早期病例明显低于欧美,蔡三军说:“在整个大肠癌里,我们一期的病人总体只占10%-12%,欧美发达国家基本上是在25%-30%,二期病人也多,三期、四期越来越少。” 在国内,也有可供参考的样本。浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授分享的一组数据显示,从2007年到2013年,在各地总共完成的300万的筛查中,发现肠癌2003例,其中有八成多是早期,检出率达6.07%。 北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐教授强调,结直肠癌一旦早发现、早治疗,治愈率可以高达90%-95%,医疗支出也会大幅降低。爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚则指出,癌症早期发现是九生一死,晚期发现就是九死一生。 肠癌早筛,要解决怕疼、怕麻烦的问题 如何让早筛技术更快走进普通人群,是一个重要的问题。 沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心主任、中国抗癌协会科普专业委员会委员尚书分享称,“有一项肠癌筛查的调查,医生建议1499名患者需要做肠镜筛查,但最后只有24.5%的患者接受了检查,60.2%的病人选择拒绝,拒绝理由一栏大家不约而同写上了两个字——‘怕疼’。” 目前,肠癌早筛可以直接用肠镜检查,也可以通过大便进行分子检测,其中分子检测的作用是缩小需肠镜检查人群范围。肠镜是肠癌确诊的“金标准”,需要专业医生和医疗场景匹配,但也因为具有侵入性的特点,人群接受度不高。 相似的问题也发生在体检机构,张黎刚介绍称,体检项目中的便潜血检查也常常被放弃,究其原因,体检一般是空腹进行,很多人早上没有大便,也没有人愿意带着臭烘烘的便盒去体检。 爱康集团2020年体检数据显示,便隐血弃检率约65%,肛门、直肠指诊弃检率约37%,肠镜相对短缺和复杂在常规体检难以开展,因此防癌体检需寻找依从性高、准确、合规、适宜推广的新型肠癌筛查技术。 “肠镜检查大便有血人群中大概有70%的是阴性,把这70%的不需要做肠镜检查人找出来,是我们要努力做的。”郑树教授认为,要找到这这些人,筛查方式就要容易被接受。这与诺辉健康CEO朱叶青的看法一致,“用户的依从性比所有都重要,只要大家愿意去做。” 根据2020年发布的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,相比于国家城市癌症早证早治疗项目既往的肠镜依从率数据14%,诺辉健康于爱康集团共同打造的“癌症居家早筛体检模式”,将肠癌高风险人群肠镜依从率提升至29.38%。 2020年11月9日,国家药品监督管理局(NMPA)批准了诺辉健康旗下结直肠癌早筛产品常卫清的创新三类医疗器械注册申请,并在预期用途中明确常卫清适用于“40-74岁结直肠癌高风险人群筛查”,这也是中国当前唯一获得癌症早筛证的产品。今年1月15日,适用于居家场景的“常卫清”进入中国首个国家级癌症筛查指南。 在朱叶青看来,在肠癌早筛中,常卫清的阴性预测值(NPV)解决的是用户的问题,让用户第肠癌的担心被恐惧转变为主动的管理健康风险,阳性预测值(PPV)则是解决医疗资源的问题,在更广泛的人群中找到最需要做肠镜检查的人群。 […]